Njikọ hip (HJ) bụ nkwonkwo mgbagwoju anya nke ọtụtụ ọkpụkpụ kpụrụ: femur, pubis, ilium na ischium. A na-agba ya gburugburu site na periarticular bursae na corset muscular-ligamentous siri ike, nke abụba na akpụkpọ ahụ dị n'okpuru ala na-echebe ya.
Ilium, ischium na pubis na-etolite ọkpụkpụ pelvic ma jikọtara ya na cartilage hyaline na acetabulum. Ọkpụkpụ ndị a na-ejikọta ọnụ tupu ha eruo afọ iri na isii.
Ihe dị iche iche nke nkwonkwo femoral bụ nhazi nke acetabulum, bụ nke a na-ekpuchi nanị akụkụ nke cartilage, na akụkụ elu na n'akụkụ. Akụkụ nke etiti na nke dị ala na-eji anụ ahụ adipose na ligament femoral, nke etinyere na akpụkpọ anụ synovial.
Ihe kpatara ya
Mgbu na nkwonkwo hip nwere ike imebi ihe intra-articular ma ọ bụ ihe owuwu dị nso:
- akpụkpọ anụ na subcutaneous;
- mọzụlụ na ligaments;
- akpụkpọ anụ synovial;
- egbugbere ọnụ acetabular (akụkụ cartilaginous na-agba n'akụkụ nsọtụ nke acetabulum);
- elu articular nke femur ma ọ bụ pelvis.
Mgbu na mpaghara nkwonkwo na-akpata site na mbufụt ma ọ bụ mmebi nke iguzosi ike n'ezi ihe nke ihe ndị mejupụtara ya. Ọtụtụ mgbe, ihe mgbu na-eme mgbe ọrịa na-abanye n'ime oghere nkwonkwo (ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe) na mmebi autoimmune (rheumatoid na ọrịa ogbu na nkwonkwo).
Mmerụ arụrụ arụ abụghị obere ihe, na-ebute mmebi nke epiphyses nke ọkpụkpụ, ligaments, membranes synovial na anụ ahụ ndị ọzọ. Ndị na-arụsi ọrụ ike na ndị na-eme egwuregwu na-enwe mmega ahụ dị elu na-enwekarị mmerụ ahụ.
Ọzọkwa nọ n'ihe ize ndụ bụ ndị agadi ndị nwere ihe mgbu na ọkpụkpụ pelvic n'ihi mgbanwe degenerative-dystrophic na cartilage, yana ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma n'oge mgbanwe mgbanwe nke hormonal.
Mgbu na nkwonkwo hip n'aka ekpe ma ọ bụ aka nri na-akpata ọrịa metabolic - dịka ọmụmaatụ, ọrịa shuga mellitus, pseudogout na oke ibu.
Ndepụta zuru oke nke ọrịa nwere ike dị ka nke a:
- Ọrịa Perthes;
- arthrosis;
- Ọrịa Koenig;
- ọrịa ogbu na nkwonkwo;
- pseudogout;
- hydrarthrosis nke na-adịghị agafe agafe ( dropsy nke nkwonkwo nkwonkwo);
- chondromatosis;
- reactive, rheumatoid na ọrịa ogbu na nkwonkwo;
- Epiphysiolysis nke ụmụaka;
- mmerụ ahụ.
Ọrịa Perthes
Site na ọrịa Perthes, a na-akụghasị ọbara na-enye isi femoral, nke na-eduga na aseptic necrosis (ọnwụ) nke anụ ahụ cartilage. Ọtụtụ ụmụaka na-erubeghị afọ 14, ọkachasị ụmụ nwoke, na-emetụta ya.
Ihe mgbaàmà kachasị nke ọrịa Perthes bụ mgbu mgbe niile na nkwonkwo hip, nke na-abawanye na ije ije. Ụmụaka na-emekarị mkpesa na ụkwụ ha na-egbu mgbu site n'úkwù wee malite ịkụda.
Na mbido mbụ, mgbaàmà ahụ dị nro, nke na-eduga n'ịchọpụta n'oge, mgbe mgbawa (intra-articular) emeelarị. Usoro mmebi ahụ na-esonyere na mgbu na-arịwanye elu, ọzịza nke anụ ahụ dị nro na nkwụsi ike nke mmegharị ụkwụ. Onye ọrịa enweghị ike ịtụgharị hip n'èzí, tụgharịa, gbanwee ma ọ bụ gbatịa ya. Ịkwaga ụkwụ n'akụkụ dịkwa ike.
A na-ahụkwa ọgba aghara na sistemu ụjọ nke autonomic: ụkwụ na-ajụ oyi na cha cha, ebe ọsụsọ na-agbasi ike. Mgbe ụfọdụ okpomọkụ ahụ na-ebili na ọkwa subfebrile.
Rịba ama: na ọrịa Perthes, ọnya ahụ nwere ike ịbụ otu ma ọ bụ abụọ. N'ọtụtụ ọnọdụ, otu n'ime nkwonkwo na-ata ahụhụ dị ntakịrị ma na-agbake ngwa ngwa.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo
A na-akpọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo hip coxarthrosis, a na-achọpụtakwa ya na ndị agadi. Ọrịa ahụ na-eji nwayọọ nwayọọ na-aga n'ihu, mana ọ na-ebute mgbanwe ndị na-adịghị agbanwe agbanwe. Usoro pathological na-amalite site na mmebi nke cartilage, nke na-adịwanye njọ n'ihi ụbara ọkpụrụkpụ na viscosity nke mmiri synovial.
Mmepe nke coxarthrosis na-eduga na nrụrụ nkwonkwo, atrophy muscle na njedebe dị ịrịba ama nke mmegharị ahụ ruo n'enweghị ike imeghari. Ọrịa mgbu na arthrosis nwere ọdịdị ebili mmiri dị ka (na-adịghị adịgide adịgide) ma na-eme ya n'akụkụ mpụta nke apata ụkwụ, ma ọ nwere ike gbasaa na ukwu, buttocks na ala azụ.
Na ọkwa nke abụọ nke arthrosis, mmetụta na-egbu mgbu na-ekpuchi akụkụ dị n'ime apata ụkwụ na mgbe ụfọdụ na-agbada n'ikpere. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ihe mgbu na hip na-abawanye ma ọ bụ naanị mgbe ụfọdụ na-ebelata na ezumike.
Coxarthrosis nwere ike ịbụ nke mbụ na nke abụọ. Coxarthrosis nke mbụ na-etolite megide ndabere nke osteochondrosis ma ọ bụ arthrosis nke ikpere. Ihe dị mkpa maka coxarthrosis nke abụọ nwere ike ịbụ dysplasia hip, congenital hip dislocation, Perthes ọrịa, ogbu na nkwonkwo na traumatic mmerụ (dislocations na fractures).
Ọrịa Koenig
Ọ bụrụ na apata ụkwụ na-afụ ụfụ n'akụkụ nkwonkwo, ihe kpatara ya nwere ike ịbụ ọnwụ nke anụ ahụ cartilage (necrosis) - ọrịa Koenig. Ọrịa a na-ezutekarị ụmụ okorobịa ndị dị afọ 16-30, bụ ndị na-eme mkpesa nke mgbu, mbelata nke mmegharị ahụ na oge "jamming" ụkwụ.
Ọrịa Koenig na-etolite n'ọtụtụ nkebi: nke mbụ, anụ ahụ cartilage na-adị nro, wee sie ike ma malite ikewapụ n'elu ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ. Na ọkwa nke atọ ma ọ bụ nke anọ, a na-ajụ mpaghara necrotic ma banye n'ime oghere articular. Nke a na-eme ka nchịkọta nke nsị (mmiri), nkwụsi ike nke ijegharị na igbochi aka ekpe ma ọ bụ aka nri.
Ntụaka: ọnụnọ nke "nkịtị nkwonkwo" na nkwonkwo hip na-eduga na mmepe nke coxarthrosis.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo
A na-ahụ osteoarthropathy, ma ọ bụ nkwonkwo Charcot na ọrịa shuga mellitus ma mara ya site na nrụrụ na-aga n'ihu na-esonyere mgbu nke ike dịgasị iche iche. A na-egosipụta mmetụta na-egbu mgbu n'ụzọ siri ike ma ọ bụ na-anọghị kpamkpam, ebe ọ bụ na ọrịa a na-ebelata mmetụta uche nke ukwuu n'ihi mgbanwe mgbanwe pathological na eriri akwara.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eme n'oge ọrịa shuga na-adịte aka ma bụrụ otu n'ime nsogbu ya. Ọ na-emekarị na ụmụ nwanyị ndị na-enwetaghị ọgwụgwọ zuru oke ma ọ bụ na ọ naghị arụ ọrụ. Ọ dị mma ịmara na nkwonkwo hip na-adịkarị obere emetụta.
Pseudogout
N'ihi nsogbu nke calcium metabolism, kristal calcium na-amalite ịgbakọta n'ime anụ ahụ nkwonkwo, chondrocalcinosis, ma ọ bụ pseudogout, na-amalite. Ọrịa ahụ nwetara aha a n'ihi myirịta nke mgbaàmà na gout, bụ nke a na-ahụ anya site na usoro paroxysmal.
Ihe mgbu na-egbu mgbu na-apụta na mberede: mpaghara ahụ emetụtara na-atụgharị na-acha uhie uhie na fụrụ akpụ, wee na-ekpo ọkụ na aka. Mwakpo nke mbufụt na-adịru site na ọtụtụ awa ruo ọtụtụ izu, mgbe ahụ ihe niile na-apụ. Site na chondrocalcinosis, mgbu ga-ekwe omume n'akụkụ aka ekpe ma ọ bụ aka nri nke pelvis.
N'ọtụtụ ọnọdụ, pseudogout na-eme n'enweghị ihe kpatara ya, na ọbụna n'oge nyocha ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ọrịa calcium metabolism. Ma eleghị anya, ihe kpatara ọrịa ahụ na-adabere na nsogbu metabolic mpaghara n'ime nkwonkwo. N'ime otu onye ọrịa n'ime otu narị, chondrocalcinosis na-etolite megide ndabere nke ọrịa sistemu - ọrịa shuga, ọdịda akụrụ, hemochromatosis, hypothyroidism, wdg.
Synovial chondromatosis
Chondromatosis nke nkwonkwo, ma ọ bụ cartilaginous agwaetiti metaplasia nke synovium, na-emetụta tumadi nnukwu nkwonkwo, nke gụnyere hip. Ọtụtụ mgbe, ọrịa a na-eme n'etiti ndị agadi na ndị agadi, ma enwere ọnọdụ nke chondromatosis congenital.
Site na chondromatosis, akpụkpọ ahụ synovial na-adaba n'ime cartilage ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na-eme ka ọkpụkpụ chondromic ma ọ bụ ọkpụkpụ ruo 5 cm n'ogo na oghere nkwonkwo.
Foto ụlọ ọgwụ nke metaplasia insular dị ka ọrịa ogbu na nkwonkwo: onye ọrịa na-enwe nsogbu site na ihe mgbu na ọkpụkpụ hip, mmegharị ụkwụ dị oke, na a na-anụ ụda mgbagwoju anya mgbe ọ na-agagharị.
Ebe ọ bụ na chondromatosis bụ usoro dysplastic na nhazi nke ozu chondromic, a pụghị iwepụ ihe omume nke "mouse articular". N'okwu a, "òké" ahụ nwere ike ịrapagidesi ike n'etiti oghere ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, nke ga-eduga na nkwụsịtụ ma ọ bụ zuru ezu nke nkwonkwo. Njikọ ahụ na-anọgide na-egbochi ruo mgbe ahụ chondromic na-abanye na lumen nke capsule, ma ọ bụ naanị mgbe emechara mmegharị a n'uju.
Enyemaka: nkwonkwo nkwonkwo ugboro ugboro ma ọ bụ ogologo oge nwere ike ịkpalite mmepe nke coxarthrosis. Ihe mgbagwoju anya nke chondromatosis synovial bụ isi ike (nkwekọrịta) na atrophy muscle.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo
Ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ mbufụt dị n'akụkụ akụkụ akwara nke acetabulum na femur. A na-akpọ mmebi nke nkwonkwo hip bụ coxitis, nke na-esonyere ya na mgbu na-adịghị mma, na-egbu mgbu na azụ nke apata ụkwụ na mpaghara ukwu.
Enwere ọtụtụ ụdị ọrịa ogbu na nkwonkwo, ụdị kachasị emetụta nkwonkwo hip bụ ụdị na-efe efe. A na-achọpụta ụdị ndị ọzọ obere oge. Gịnị kpatara ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe ji eme? Mmepe nke pathology na-amalite mgbe nje bacteria na nje na-abanye n'ime oghere nkwonkwo.
Foto ụlọ ọgwụ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe nwere ike ịdị iche dabere n'ụdị microorganism na-akpata ya. Agbanyeghị, enwere njirimara njirimara 5 nke a na-ahụ na ndị ọrịa niile:
- mgbu na nkwonkwo ụkwụ aka nri ma ọ bụ aka ekpe (enwere ike inwe mmebi abụọ);
- ọzịza na ọzịza n'elu nkwonkwo;
- acha ọbara ọbara nke akpụkpọ ahụ;
- ibelata ikike moto;
- mmụba nke okpomọkụ ahụ.
Na mmalite nke ọrịa ahụ, ndị ọrịa na-enwe oké mgbu, karịsịa mgbe ha na-ebili site na oche. Njikọ ahụ na-egbu mgbu fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile; ihe mgbu na-eme ka ọ ghara ikwe omume iguzo ma ọ bụ nọdụ ala. Ekwesiri iburu n'uche na ụdị ọrịa ogbu na nkwonkwo na-esonyere ya mgbe niile ọkụ, oyi, isi ọwụwa, adịghị ike na ọgbụgbọ.
Epiphysiolysis nke ụmụaka
Okwu a na-akpọ epiphysiolysis pụtara n'ụzọ nkịtị ire ere, mbibi nke elu articular nke ọkpụkpụ, ma ọ bụ karịa kpọmkwem, cartilage na-ekpuchi ya. Ihe dị iche iche nke mmebi dị otú ahụ bụ nkwụsị nke ọkpụkpụ n'ogologo, nke na-eduga na asymmetry nke akụkụ dị ala.
N'ime ndị okenye, epiphysiolysis na-eme mgbe enwere mgbaji na nchụpụ ma ọ bụ nkwụsị nke epiphysis. Nbibi nke epiphysis na mpaghara uto ga-ekwe omume naanị n'oge uto, ya mere a na-akpọ ọrịa ahụ nwata.
Epiphysiolysis nke ụmụaka bụ ọrịa endocrine-orthopedic pathology, nke dabere na ahaghị nhata n'etiti homonụ na-eto eto na homonụ mmekọahụ. Ọ bụ otu abụọ a nke homonụ dị mkpa maka ịrụ ọrụ nkịtị nke anụ ahụ cartilage.
Ọganihu nke homonụ na-eto eto karịa homonụ mmekọahụ na-eduga n'ịbelata ike nrụpụta nke mpaghara uto nke ọkpụkpụ femur, na nchụpụ nke epiphysis na-apụta. Akụkụ njedebe nke ọkpụkpụ dị n'okpuru na n'azụ acetabulum.
Ihe mgbaàmà a na-ahụkarị nke epiphysiolysis gụnyere mgbu n'akụkụ aka nri ma ọ bụ aka ekpe nke apata ụkwụ (dabere na nkwonkwo a na-emetụta), ngwụrọ, na ọnọdụ na-ekwekọghị n'okike nke ụkwụ. Ụkwụ na-egbu mgbu na-atụgharị apụta, mọzụlụ nke buttocks, apata ụkwụ na ụkwụ atrophy.
Ọgwụgwọ
Iji na-agwọ ọrịa Perthes, a na-enye ndị chondroprotectors iji kwalite mmeghari nke cartilage na angioprotectors dị mkpa iji meziwanye mgbasa ọbara. Usoro ọgwụgwọ mgbagwoju anya gụnyere ịhịa aka n'ahụ, ọgwụgwọ mgbatị ahụ, physiotherapy - UHF, electrophoresis nwere calcium na phosphorus, apịtị na ngwa ozokerite.
A na-atụ aro ndị ọrịa nwere ọrịa Perthes ka ha budata akụkụ ahụ ma jiri ngwaọrụ orthopedic (nkedo plasta), yana akwa pụrụ iche iji gbochie nrụrụ isi femoral.
Ihe ị ga-eme na ọgwụ ndị a ga-ewere maka arthrosis na-adabere na ọkwa nke ọrịa ahụ. Usoro ọgwụgwọ ndị a na-enyere aka belata ihe mgbu ma belata usoro pathological na nkebi 1-2:
- ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal (NSAIDs);
- vasodilator;
- ihe na-eme ka ahụ dị jụụ maka ahụ ike;
- chondroprotectors;
- hormonal (maka mgbu siri ike);
- ointments na compresses nwere mgbochi mkpali ma ọ bụ chondroprotective mmetụta.
N'oge nke 3-4, a na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ịwa ahụ.
Enwere ike ịgwọ ọrịa Koenig naanị n'ịwa ahụ; n'oge ịwa ahụ arthroscopic, a na-ewepụ akụkụ ahụ emetụtara nke cartilage.
Ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo nke ọrịa mamịrị na-agụnye mgbazi nke ọrịa na-akpata - ọrịa shuga mellitus, iyi akwa bandeeji pụrụ iche na ịṅụ ọgwụ. Ndị ọrịa niile, n'agbanyeghị ọkwa nke ọrịa ahụ, a na-enye ọgwụ antiresorptive - bisphosphonates, yana ngwaahịa nwere vitamin D na calcium. Iji belata mgbu na mbufụt, a na-enye ọgwụ ndị sitere na otu NSAID na corticosteroids. Ọ bụrụ na enwere nsogbu na-efe efe, a na-eme usoro ọgwụgwọ antibacterial.
Enweghị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ maka pseudogout; n'oge mmejọ, a na-enye ọgwụ mgbochi mkpali. Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke mmiri na-agbakọba na nkwonkwo bụ ihe na-egosi nkwụsị nke intra-articular, n'oge a na-awụpụ mmiri ahụ ma na-enye ọgwụ corticosteroid.
Chondromatosis nke nkwonkwo hip chọrọ enyemaka ịwa ahụ nke amanyere iwu, nke olu ya dabere n'ogo ọnya ahụ. Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ nke chondromic ahụ dị ntakịrị, a na-ewepụ ha site na synovectomy akụkụ (mwepụ nke akpụkpọ ahụ synovial) ma ọ bụ obere arthroscopy na-emerụ ahụ (site na nkwụsị atọ). Ọgwụgwọ ịwa ahụ nke ụdị chondromatosis na-aga n'ihu nwere ike ịbụ naanị ihe na-egbuke egbuke ma na-eme ya site na iji arthrotomy mepere emepe ma ọ bụ zuru ezu (ngụkọta) synovectomy.
Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo na-efe efe na-agụnye itinye iwu nke plasta na mpaghara nkwonkwo hip, ịṅụ ọgwụ dị iche iche (NSAIDs, ọgwụ nje, steroid). Mgbe usoro purulent na-etolite, a na-eme usoro ọgwụgwọ ahụike iji mee ka nkwonkwo ahụ dị ọcha.
Ọgwụgwọ epiphysiolysis na-eto eto bụ naanị ịwa ahụ. N'oge a na-arụ ọrụ, a na-emeghachi ọkpụkpụ mechiri emechi site na iji traction skeletal. Mgbe ahụ, a na-edozi akụkụ ndị jikọtara ọnụ nke ọkpụkpụ na ntụtụ na grafts.
N'ezie, pathologies niile nke nkwonkwo hip bụ ọrịa siri ike nke chọrọ nlekọta ahụike amanyere iwu. mmerụ ahụ ọ bụla mgbe ọ dara ma ọ bụ mmetụta nke na-esonyere ya na oke mgbu, njedebe na-agagharị na mgbanwe na nhazi nkwonkwo chọrọ nlekọta ahụike mberede. Ọ bụrụ na enweghi mmerụ ahụ ọnya, mana ihe mgbu nke ịdị iche iche na-eme mgbe niile na nkwonkwo, ịkwesịrị ịme oge na onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ma ọ bụ onye na-ahụ maka rheumatologist ma mee nyocha.